Bipolar lidelse

Hvilke typer af bipolar lidelse findes der?

​
Bipolar lidelse bliver ofte opdelt i typer og underarter.
Din læge kan diagnosticere dig med en bestemt type bipolar lidelse. Dette vil afhænge af, hvordan du oplever forskellige bipolare stemninger og symptomer, og hvor alvorligt de påvirker dig.

Ikke alle medicinske fagfolk er enige om, hvordan man klassificerer eller diagnosticerer bipolar lidelse. Der er behov for mere forskning på dette område.​

Du kan høre flere forskellige ord eller fraser blive brugt til at beskrive typer af bipolar. Dette kan være forvirrende og frustrerende. Især hvis du føler, at dine oplevelser ikke bliver fuldt forstået. Eller hvis du får forskellige beskeder fra forskellige personer.

Denne side dækker:
​Bipolar type 1​
​​Bipolar type 2​
​Cyclothymi​
Rapid cycling bipolar
Bipolar med blandede træk
Bipolar med sæsonmæssigt mønster
Uspecificeret bipolar

Bipolar type 1

​
Bipolar lidelse type 1 er en alvorlig psykisk lidelse, der er karakteriseret ved ekstreme humørsvingninger, herunder maniske episoder og ofte også depressive episoder. For at få en diagnose af bipolar lidelse type 1, skal en person have oplevet mindst en manisk episode, der har varet i mindst en uge. Mani er en tilstand, hvor en person føler sig ekstremt opstemt, energisk eller irritabel. Symptomer på mani kan omfatte overdreven glæde, nedsat behov for søvn, hurtig tale, grandiose forestillinger og risikabel adfærd. Maniske episoder kan være så alvorlige, at de kræver hospitalsindlæggelse for at forhindre skade på personen selv eller andre.

Selvom diagnosen bipolar lidelse type 1 kræver mindst én manisk episode, oplever mange mennesker også depressive episoder. Depression i forbindelse med bipolar lidelse type 1 kan være meget alvorlig og påvirker personens evne til at fungere i dagligdagen. Symptomer på depression kan omfatte intens tristhed, tab af interesse i aktiviteter, søvnproblemer, ændringer i appetit, følelser af værdiløshed og selvmordstanker.

​

​
Bipolar type 2

Bipolar lidelse type 2 er også kendetegnet ved humørsvingninger, men de er typisk mindre ekstreme end ved type 1. For at få en diagnose af bipolar lidelse type 2 skal en person have oplevet mindst én hypomanisk episode og én større depressiv episode. Hypomani er en mildere form for mani og varer i mindst fire dage. Under en hypomanisk episode kan en person føle sig meget energisk og produktiv, men disse symptomer er ikke så alvorlige, at de fører til betydelig funktionsnedsættelse eller kræver hospitalsindlæggelse. Hypomani kan dog stadig påvirke personens liv negativt, især når det efterfølges af en større depressiv episode.

Depressive episoder ved bipolar lidelse type 2 er typisk længerevarende og mere hyppige end ved type 1. Disse episoder kan være lige så alvorlige som ved bipolar type 1 og omfatter de samme symptomer: intens tristhed, tab af interesse, ændringer i søvn og appetit, følelser af værdiløshed og selvmordstanker.

Hvad er forskellen mellem Bipolar type 1 og type 2

Den primære forskel mellem bipolar lidelse type 1 og type 2 ligger i arten og sværhedsgraden af de maniske episoder. Ved bipolar lidelse type 1 oplever personen fuldt udviklede maniske episoder, som kan være meget alvorlige og ofte kræver indlæggelse. Disse episoder har en betydelig indvirkning på personens liv og kan føre til risikabel adfærd og alvorlige konsekvenser.

Ved bipolar lidelse type 2 oplever personen hypomani, som er en mildere form for mani. Hypomaniske episoder er mindre alvorlige og fører ikke til den samme grad af funktionsnedsættelse eller risikabel adfærd. Personer med type 2 oplever dog typisk flere og længerevarende depressive episoder end personer med type 1, hvilket kan have en stor indvirkning på deres livskvalitet.

En anden væsentlig forskel er, hvordan disse lidelser behandles. Behandling for bipolar lidelse type 1 fokuserer ofte på at stabilisere humøret og forhindre maniske episoder gennem brug af medicin som stemningsstabiliserende midler, antipsykotika og nogle gange antidepressiva. Psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), spiller også en vigtig rolle i behandlingen.
​
Behandling for bipolar lidelse type 2 fokuserer også på at stabilisere humøret, men der lægges ofte større vægt på at behandle depressive symptomer. Kombinationen af medicin og terapi er stadig central, men der kan være behov for en mere intensiv tilgang til at håndtere depression.

At forstå forskellene mellem bipolar lidelse type 1 og type 2 er afgørende for at få den rette behandling og støtte. Begge lidelser kræver langsigtet håndtering og kan have en betydelig indvirkning på personens liv, men med den rette hjælp kan mange mennesker med bipolar lidelse leve fulde og produktive liv.

​

​

Cyclothymi

Cyclothymi er en kronisk psykiske lidelse, der er karakteriseret ved gentagne perioder med hypomani og mild depression. For at få en diagnose af cyclothymi skal du have oplevet både hypomane og depressive stemningsperioder i løbet af to år eller mere. Disse perioder skal være til stede i mindst halvdelen af tiden og må ikke være fraværende i mere end to måneder ad gangen. Dine symptomer vil ikke være så alvorlige, at de opfylder diagnosekriterierne for bipolar 1 eller bipolar 2. Det betyder, at du ikke har haft fuldt udviklede maniske eller større depressive episoder.

Cyclothymi kan nogle gange udvikle sig til bipolar 1 eller bipolar 2. Hvis ubehandlet, kan stemningssvingningerne blive mere alvorlige over tid, hvilket kan føre til mere intense maniske eller depressive episoder. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dine symptomer og søge hjælp tidligt for at forhindre en forværring af tilstanden.

​Cyclothymi kan være en vanskelig diagnose at få. Mange mennesker med cyclothymi oplever, at deres symptomer ikke bliver taget alvorligt nok, fordi de ikke opfylder de mere ekstreme kriterier for bipolar 1 eller bipolar 2. Du kan føle, at nogen siger, at dine symptomer 'ikke er alvorlige nok', men det er ikke tilfældet. Cyclothymi kan have alvorlig indvirkning på dit liv og din evne til at fungere i hverdagen. Selv milde til moderate stemningssvingninger kan påvirke dit arbejde, dine forhold og din generelle livskvalitet.

Mental sundhed er et spektrum, der dækker mange forskellige oplevelser. Cyclothymi er en del af dette spektrum, og det er vigtigt at anerkende, at selv mildere former for stemningsforstyrrelser kan have en betydelig indvirkning på en persons liv. At få en korrekt diagnose og passende behandling er afgørende for at kunne håndtere symptomerne effektivt og forbedre livskvaliteten.

​
Blandingstilstand

Blandingstilstand ved bipolar lidelse er en kompleks og udfordrende tilstand, hvor en person oplever symptomer på både depression og mani eller hypomani samtidig eller i hurtig rækkefølge. Hvis du får at vide, at du har bipolar 1 eller 2 'med blandet karakteristika', betyder det, at dine episoder involverer denne kombination af symptomer. Dette kaldes nogle gange blandet bipolar tilstand eller blandet affektiv bipolar.

En blandingstilstand opstår, når symptomer på mani eller hypomani og depression overlapper eller skifter hurtigt inden for samme episode. For eksempel kan en person føle sig ekstremt energisk og ophidset (maniske symptomer) samtidig med at de føler sig håbløse og triste (depressive symptomer). Denne kombination kan være ekstremt forvirrende og forstyrrende for personen, da de modstridende følelser kan være svære at håndtere.

Bipolar med sæsonmæssigt mønster

​
Du kan få at vide, at du har bipolar 1 eller 2 'med sæsonmæssigt mønster'. Dette betyder, at årstiden eller sæsonerne regelmæssigt påvirker dine humørepisoder.

Du kan læse mere om depression på forskellige tidspunkter af året, i vores artikler om SAD (vinterdepression)​

​
Atypisk bipolar

​
Du kan høre dette, hvis dine symptomer ikke helt passer ind i de diagnostiske kategorier for andre typer af bipolar lidelse.
Men det betyder ikke, at:

• ​Dine symptomer er mindre vanskelige
• Du ikke har brug for behandling eller støtte

​
At bruge nogen af disse termer kan hjælpe både dig og sundhedsprofessionelle med at diskutere din diagnose og behandling mere specifikt. Hvis de nogensinde bruger ord eller fraser, du ikke forstår, kan du bede dem om at forklare.

Hvordan diagnosticerer man bipolar lidelse?

Denne del af artiklen dækker over:

Hvad vil min læge spørge mig om?
Hvor lang tid vil diagnosen tage?
Udfordringer med at få en diagnose

​
Hvad vil min læge spørge mig om?

For at stille en diagnose af bipolar lidelse vil din læge spørge dig om:

• Hvor mange symptomer du oplever
  
• Hvilke typer humør episoder du oplever
  
• Hvor længe dine humør episoder varer
  
• Hvor mange humør episoder du har haft
  
• Hvor ofte dine humør episoder forekommer
  
• Hvordan dine symptomer påvirker dit liv
• Din families historie

De kan også:

• ​Bed dig om at holde en dagbog over dine humør for at hjælpe jer begge med at identificere mønstre og udløsere.
• Tjekke din fysiske sundhed. For eksempel kan visse tilstande som skjoldbruskkirtelproblemer forårsage symptomer som ligner dem man typisk ser ved mani.

Kun en mental sundhedsprofessionel som en psykiater kan give dig en diagnose af bipolar lidelse - ikke din praktiserende læge.

Hvis du dog oplever bipolare humør og symptomer, kan det være et godt første skridt at drøfte det med din praktiserende læge. De kan henvise dig til en psykiater, der vil kunne vurdere dig.

Det har hjulpet mig utroligt meget at få stillet en diagnose. Jeg føler, at jeg endelig forstår hvorfor jeg har følt mig så anderledes fra andre.

Hvor lang tid vil det tage at stille en diagnose?

Da bipolar lidelse indebærer ændringer i dine humør over tid, kan din læge ønske at observere dig i et stykke tid, før de stiller en diagnose.
Din læge vil gerne være forsigtig med at give dig den korrekte diagnose. Bipolar lidelse har nogle symptomer til fælles med andre mentale sundhedsproblemer, såsom:

• Depression
  
• Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD)
  
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  
• Schizoaffective lidelse
• Skizofreni

På grund af dette kan det tage lang tid at få en korrekt diagnose - nogle gange kan det tage år.

​
Udfordringer med at få en diagnose

Symptomerne på bipolar lidelse kan overlappe med andre mentale sundhedsproblemer. Forskellige mennesker kan opleve eller udtrykke deres symptomer på forskellige måder. Og fagfolk får ikke altid det rigtige.
På grund af dette kan du opleve:

• Ikke at få en diagnose af bipolar lidelse, når du mener, du burde have en.
• At få en diagnose af et andet mentalt sundhedsproblem, som du ikke er enig i.
• At få en diagnose af bipolar lidelse, som du synes er forkert.

Selv hvis du mener, din diagnose er korrekt, kan du stadig føle, at den ikke fuldstændigt passer til dine oplevelser.

Hvis du er utilfreds eller bekymret over din diagnose, er det vigtigt at diskutere dette med din læge.

Du kan sikre dig, at din stemme bliver hørt, søge en anden udtalelse og træffe foranstaltninger, hvis du ikke er tilfreds med din læge.